深圳少儿医保怎么报销

深圳少儿医保的报销方式分为直接结算和未直接结算费用申请报销两种。

直接结算

普通门诊 ：深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构看普通门诊时，可以直接刷社保卡或医保电子凭证结算。门诊报销比例为：

一级以下医疗机构：75%

二级医院：65%

三级医院：55%

住院：

在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%

未直接结算费用申请报销

网上申请报销

参保人在市外医疗机构就医发生住院/门诊医疗费用，由个人垫付的情形，可以通过线上申请预审核。

具体操作步骤：

登录深圳市医疗保障局官网（http://hsa.sz.gov.cn/）——“个人网上服务系统”，未注册用户请先注册。

点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。

阅读申请须知后，根据个人实际情况，填写报销预审核申请

提交报销单据和资料

预审核通过后，根据预审核结果短信指引，通过邮寄或现场递交方式，提交报销单据和资料。

报销单据和资料包括：发票、费用清单、少儿医保卡和身份证等

审核和报销

医保部门或窗口业务员会对申请人的申请条件和申请材料进行审核。

审核通过后，参保人可以获得相应的报销款项

注意事项

门诊报销额度：

居民基本医保参保人普通门诊年度报销额度提高，由原来的每个医保年度固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%（目前约为2333元）

大病门诊费用：

参保少儿可享受大病门诊待遇，最高报销比例达到90%

报销流程

办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理。

市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执；资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理；不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书。

参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件（限四大国有银行），工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认。

工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付

建议：

尽量选择直接结算方式，以节省时间和精力。

如果需要申请未直接结算费用的报销，提前了解并准备好所有必要的单据和资料，确保申请过程顺畅。