漳州医保的报销比例和限额如下:
在职职工:门诊费用超过1800元部分报销50%,住院费用在起付标准到3万元部分报销85%。
70周岁以下退休人员:门诊费用超过1300元部分报销70%,住院费用在起付标准到3万元部分报销85%。
70周岁以上退休人员:门诊费用超过1300元部分报销80%,住院费用在起付标准到3万元部分报销85%。
三级医院:住院费用起付标准为800元,支付比例为55%。
二级医院:住院费用起付标准为400元,支付比例为85%。
一级医院:住院费用起付标准为50元,支付比例为90%。
个人负担的合规医疗费用超过1.2万元,低于10万元的部分给予50%补偿。
10万元以上,20万元以下的部分给予60%补偿。
20万元以上的部分给予65%补偿。
三级医院起付标准为800元,支付比例为55%。
二级医院起付标准为400元,支付比例为85%。
一级医院起付标准为50元,支付比例为90%。
职工医保和城乡居民医保在一个自然年度内的住院费用累计最高支付限额为10万元。
建议:
参保人员在选择医疗机构时,可以根据医院等级和报销比例来合理规划医疗费用,以最大化报销比例。
对于大病医疗费用,及时申请大病保险补偿,以减轻个人负担。
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